بررسی نتایج اعمال جراحی در کاهش مرگ و میر بیماران مبتلا به فاشئیت نکروزان مراجعه کننده به بیمارستان خاتم ( ص) زاهدان طی سالهای 79-78

مطالعه اخیر بررسی مقطعی -توصیفی بیماران مبتلا به فاشئیت نکروزان می باشد . با توجه به اینکه فاشئیت نکروزان یک عفونت نادر، پیشرونده و تهدیدکننده حیات است که بوسیله توکسیسیته سیستمیک و نکروز پوست و زیرجلد و فاشیای سطحی وعمقی با گسترش به عضله زیرین همراهست و ممکن است پس از ترومای جزئی ، زخم های نافذ و اعمال جراحی روی داده و در ابتدا کاملا علائم مشابه سلولیت و آبسه های سطحی را داشته و پس از آن پیشرفت سریع تندرنس به خارج از منطقه درگیر ( از نظر بالینی ) و علائم کلینیکی دیررس بول ، کریپتاسیون و کاهش یا فقدان حس در منطقه درگیر همراه باشد و نهایتا بیماران مبتلا دچار تغییر و ضعیت هوشیاری ، تب ، سپتی سمی ، اختلالات الکترولیتی ، اسیدوز، هیپرکالمی و آنمی همولیتیک شده و با مرگ و میر 73-9درصد در گزارشهای مختلف همراه می باشد شناخت سریع بیماری و درمان طبی و جراحی اصول اولیه کنترل بیماری را شامل می شوند. در رابطه با انجام اعمال جراحی بریدمان اورژانس قبل از 24 ساعت اولیه بستری بیمار که به صورت کامل و با برداشت کلیه نسوج نکروزه تا رسیدن به بافتهای زنده و قابل حیات همراه باشد و سپس بررسی دقیق منطقه درگیر و طرح ریزی زمان دبریدمان های بعدی بسیار مهم و حیاتی بوده و علاوه بر کاهش میزان مرگ و میر بیماران با کاهش قابل توجه مدت زمان بستری و کاهش موربیدیتی همراه بوده و موارد نیاز به آمپوتاسیون اعضا را نیز کاهش داده است . با توجه به نتایج بدست آمده از پژوهش فوق الذکر اهمیت تشخیص هر چه سریعتر بیماری ، شروع درمان طبی و آنتی بیوتراپی وسیع الطیف و دبریدمان اورژانس و مکرر برنامه ریزی شده و آموزشهای پیشگیرانه ر سطح جامعه در رابطه با نحوه برخورد با آبسه های موضعی و سلولیتها خصوصا در بیماران ‏‎idus‎‏ مشخص می گردد.